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暖暖近视报告OK镜在国外禁用了戴了两周,
8岁确诊真性近视度以后，我都做了些什么？在上一篇里我说了，打算以“暖暖近视报告”为栏目，每过一段时间就在文章里跟大家汇报下我们最近的一些治疗进展，也算跟有相似经历的妈妈们一起抱团取暖。所以，今天我又来更新暖暖最近的近视治疗进展了。暖暖的近视治疗方案之前提到了，我带医院医院，给暖暖制定治疗方医院的眼科主任于刚教授。他给我们制定的方案是：1.先戴一段时间的角膜塑形镜（也就是OK镜），每晚佩戴不低于8小时。2.保证连续用眼时间不超过25分钟，每天保证1小时以上白天的户外运动。3.一段时间后再复查。如果效果不理想，再增加连续使用0.01%浓度的阿托品滴眼液。4.平时进行一些相关的视力保护训练。有很多妈妈在评论里问我：角膜塑形镜（后面都统称OK镜）是需要单人单配的吗？戴起来麻烦不？孩子难受不？治疗效果怎么样？有没有风险？会像某些传言里说的那样容易导致角膜溃疡吗？今天就单独写这篇文章，来跟大家聊聊OK镜的事情。OK镜佩戴感受先说我们自己家的OK镜佩戴感受。首先是是否要单独定制的问题。OK镜肯定是需要单人单配的，而且定制的复杂程度远远高于普通的框架眼镜。暖暖配镜之前，做了包括眼底、眼压、裂隙灯、角膜地形图、角膜曲率测定等一系列的全套检查。然后试戴了不同品牌的OK镜，最终选定了CRT的品牌。又等了将近半个月，才拿到专门为暖暖的角膜情况定制的那副OK镜。再说舒不舒服的问题。很多妈妈看了我上面那张图，心想着要把一个硬质的隐形眼镜塞进孩子的眼睛里，总觉得孩子肯定会特别难受，下不去这个狠心。说实话，医院试戴的时候，也觉得不舒服。用她自己的话说，“也不是疼，就是有异物感，不想睁开眼睛。”以至于我们后来刚拿到给她定制的OK镜时，她还有点心理压力。第一天晚上给她戴的时候，我跟她都很紧张。根据医生白天的示范和医嘱，我洗干净了双手，顺次滴入了3种滴眼液，然后也用纯净水冲洗了镜片。等到往镜片里滴了人工泪液要往里放的时候，困难来了——虽然也叮嘱了暖暖要目视前方，但真正有异物靠近眼球的时候，暖暖还是不由自主地想闭眼。加上我自己也紧张，第一次戴镜花了整整30分钟才戴好。但之后的每一天，基本都比前一天做得更好。到现在，我们已经戴了一周多了。基本上每天晚上2分钟就搞定了，一次成功。而她自己也觉得越来越接受这件事情，偶尔姥姥漏掉了某个小步骤，她还能及时地给指出来。暖暖现在自己就可以轻松操作了最后说说控制效果的问题，这应该是妈妈们最关心的部分了。在说效果之前，我想先跟大家解释下OK镜的原理。在暖暖用之前，我查阅过很多资料。不管是学术专著还是百度百科，都是倾向于官方术语的晦涩解释。我自己理解下来，OK镜的的原理，是通过根据孩子角膜定制的镜片压迫角膜，让角膜更为平坦，从而降低了屈光度。相当于让角膜临时承担了凹透镜的作用。而角膜受到一晚上的压迫后，即使第二天一早，将OK镜摘下，也不会马上回弹，所以孩子晚上睡觉的时候戴OK镜，第二天一早摘掉的时候就能看清楚远处了。不过跟激光手术不一样，OK镜对角膜的改变是可逆的。到了晚上前后，角膜又会恢复原状，孩子又看不清楚了，需要继续在睡觉时佩戴。配戴OK镜以后，我们总共做过两次复查。一次在刚佩戴第一天的次日早晨：第二次在佩戴一周之后的下午3点：医生做了验光、屈光度、裂隙灯等各项检查，基本上暖暖在头天晚上佩戴了OK镜的情况下，第二天的双眼裸眼视力都能达到1.0，目前还是一个比较好的矫正结果。但这也刚刚戴了半个月，下一次的复查是在半个月之后，后面持续的效果和影响，我还会再来跟大家汇报的。关于OK镜，大家最关心的问题上次跟大家汇报了暖暖的近视治疗方案以后，好多妈妈在评论里或者私信问我关于OK镜的问题。大部分问题是针对适用年龄、适用症状、注意事项的。也有妈妈热心地来提醒我：“暖妈，OK镜在美国、日本等国早就被禁止了！我国很多年前也有新闻爆出OK镜对孩子眼睛有伤害，千万别给暖暖用！”我理解大家对孩子眼睛的重视程度和焦虑感，也感谢来提醒我的妈妈的热心。所以，在确定给暖暖使用OK镜这一治疗方案之前，我还真做了好一番功课。先回答妈妈们最关心的问题。1OK镜在国外真的被禁用了吗？答案当然是否定的。这个早就已医院的医生辟谣了。不仅没有被禁用，而且角膜塑形镜在美国的普及率还相当高，且年龄的要求放得更宽。大家医院眼科主任王乐今教授的回答：
在美国，所有投入临床使用的药物和医疗器械，都必须要通过FDA的认证。角膜塑形镜不仅通过了FDA的认证，而且美国作为角膜塑形镜的发明和推广国家，技术一直处于世界领先。
2国外只用OK镜治疗锥形角膜，只有国内才用于近视？为了找寻这个问题的答案，我特地查找了医学研究的专业网站Pubmed。全世界循证医学研究最权威的顶级学术网站CochraneLibrary曾发表过一篇《减缓儿童近视发展的治疗措施》：其中专门提到了角膜塑形镜对儿童近视的控制作用。
在另一篇发表在国际眼科专业期刊《BMCOphthalmogy》上的文章《儿童近视发展干预治疗的有效性和安全性评价—系统评价与meta分析》也同时指出，OK镜能够有效控制儿童近视程度的发展。
所以，我不知道上面“国外根本不用OK镜治疗近视”的说法是哪里来的，这是完全没有研究证据的谣传。
事实上，不仅中国和美国，目前全世界的眼科专家都公认的近视治疗方法排名都是：
1.角膜塑形镜2.0.01%的阿托品3.每天户外运动两个小时3国内之前OK镜的负面新闻到底是怎么回事？关于这个问题，我专门医院的眼科主任，医院院长于刚教授。他给我讲了OK镜进入中国之后那段艰难和血泪的历史。其实大家应该也有注意到，大部分关于OK镜的导致角膜损坏等负面新闻，大部分都发生在十几二十年前。在那个时候，OK镜刚刚进入中国，中国的药品和器械监管还很混乱，基本上是个眼科中心就能给孩子配OK镜。家长像迷信神药一样迷信这个舶来的近视神器。大家都没把它当作一个严肃的医疗器械，而是像个纯商品。各种厂家、代理、广告、促销。好像家长不给近视的孩子买这个，就对不起孩子的未来。而绝大部分由OK镜佩戴带来的事故和负面新闻，也都来自这样的时代背景下。但是现在完全不一样了。
在年和年，中华眼科专家两次达成共识，严格规定了OK镜的适应症和验配流程。同时，对验配的机构和人员都提出了相当高的要求。现在，角膜塑形镜在我们国家属于第三类医疗器械，必须是二级以上医疗机构的专业眼科，同时必须有中级以上的眼科医师和技师职称，才能进行OK镜的验配。
而且，在验配OK镜之前，医生还要对孩子的眼睛进行一系列的全面检查，才能确定是否适合，以及适合那种角膜塑形镜。
在家长拿到塑形镜开始佩戴之前，医生也要对家长进行非常详细的解释和培训。
3OK镜适合所有近视的孩子吗？当然不是！没有任何一种药物或者医疗器械，能解决所有的近视问题。OK镜也绝对不是20年前风传的灵丹妙药。
有很多情况的孩子，都是没办法佩戴OK镜的，比如年龄不到7岁，近视度数大于度，散光为逆规度数大于-2.00D，以及重度沙眼、角膜炎、干眼病患者等等，都不能佩戴OK镜。
所以，妈妈们在决定要不要给孩子配OK镜之前，一医院专业眼科去做全面的眼部筛查。
真正重要的是这些事
比起担心过去的负面新闻和国外禁用的谣传带来的恐吓，其实我们更应该