那双绿豆似的小眼睛,在步步惊心中复明

钱江晚报·小时新闻记者曹露婷

遇到徐雯之前，30岁的贵州小伙方成（化名）曾辗转各地求医，他罹患先天性小眼球、先天性白内障、先天性青光眼，只能感知白天黑夜。几乎所有医生都告诉他：手术风险太大，复明几乎无望。

来到杭州打工的第二个年头，方成所在的盲人按摩店同事，向他提议可医院（浙大二院眼科中心）找一位叫徐雯的主任试一试。

直面高风险手术，全力以赴

徐雯，是中华医学会眼科学分会专家会员、中国医师协会眼科分委会白内障专委会副组长，医院白内障专科的主任。几乎每周，她都会遇到像方成这样棘手的病例。对于这些病人，许多时候连最先进的技术也会受限，而要依靠扎实的基本功和及时的应变来主导整场手术。

面对许多高风险但能够尽力一试的病例，徐雯总愿意为之努力。

对于方成，徐雯的第一印象是那双“绿豆”似的小眼睛——他同时罹患小眼球小角膜、白内障、青光眼三种先天性眼病，要做复明手术会面临诸多风险，这样的手术许多医生不敢轻易尝试。

徐雯（右）与方成

“角膜直径只有6mm，正常人是11mm，近乎小了一半。对正常眼球来说，手术器械的损伤是微创，对他可能就是重创。不但如此，手术引发青光眼，脉络膜、视网膜脱离，眼底出血的概率比普通人要高得多。”这意味着，手术过程会步步惊心。

“我发现他对亮光的定位比较敏锐，还是有一线希望的。”面对方成的执着，徐雯决定全力以赴帮助他：翻阅大量文献验证可行性，联合青光眼、眼底病专科会诊，规避可能出现的并发症，做足手术预案一切，都为达成这个复明承诺。

感恩愿意双向奔赴的患者

讨论完技术问题，手术还面临一道坎。如果拿正常的人工晶体植入方成眼内，受限于小眼球的狭窄囊膜空间，晶体无法顺利展开，眼球将长期受压。然而，目前没有厂家可以量身定制小尺寸的晶体。

“人工晶体中间是光学部，对周边支撑的瓣做仔细修剪，就能符合他的需求。”

历时20分钟的手术，显微镜下，徐雯以细致、娴熟的超乳操作取出了白内障硬核，随后当场对人工晶体进行支撑瓣修剪，这枚经她定制的“小尺寸人工晶体”被顺利植入了方成的眼内。

徐雯手术中

挤完眼膏，盖上纱布，这场特殊的手术正式画上句号，徐雯长舒一口气，为方成高兴。这天，她有20台手术，包括方成在内的复杂性手术就占了1/4。傍晚6点左右，全部手术都顺利完成。

很快，复查的好消息传来，徐雯的大胆尝试让手术取得巨大成功：方成不到指数的视力跃升至0.2，生活自理之余，还成了盲人按摩店的视力担当。

徐雯对此也颇感慨：许多时候，她会感恩这样愿意与她双向奔赴的患者，让她能更专注地去钻研，寻求更好的手术方式。

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徐雯

医学博士，主任医师，博士生导师

国际人工晶状体俱乐部(InternationalIntra-OcularImplantClub,IIIC)会士，中华医学会眼科学分会专家会员、中国医师协会眼科分会常委、中国女医师协会眼科分会常委、中国医师协会眼科分委会白内障专委会副组长、中华医学会眼科学分会白内障学组秘书、浙江省医师协会常务理事、浙江省医学会眼科分会副主任委员、浙江省医师协会眼科分会副会长，浙江省老年事业发展基金会理事，中共浙江省医师协会党小组副组长。

从事多年眼科临床、教学、科研、管理、保健和慈善社会服务工作，擅长各类复杂性白内障和人工晶状体手术、眼内接触镜植入术矫正高度近视、眼前段联合手术。

作为第一或通讯作者中英文论文余篇。主持多项国家自然基金、国家重点研发计划子课题、省部重点项目等。主编或参编多部学术论著或教材。

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