你能不能做近视手术,还得看角膜厚度的

想做近视手术的朋友们，估计在社交网站上看到了很多提及角膜厚度的留言:

我的角膜，今天被医生拒绝了。

我现在多度，想去做激光，但是又怕眼底和角膜不合格。

角膜，度，医生不建议做

……

原来想做近视激光手术，角膜条件不合格也不能做。为什么角膜厚度这么重要？如果角膜厚度不够，我们又该怎么办呢？医院小护士就来唠唠这个话题。

近视激光手术原理，简单来说就是通过准分子激光或飞秒激光切削角膜，改变角膜曲率，也就是改变角膜屈光力，以矫正近视、散光等屈光不正。

而角膜就是我们所看到的黑眼睛，它是眼球壁最前面的透明部分。其各部分厚度不同，中央部最薄，弧形形态恰似一枚凸透镜，为眼睛提供大部分屈光力。

正常人的角膜厚度-μm左右。角膜分为5层，从外到内分别是：上皮层、前弹力层、基质层、后弹力层、内皮细胞层。

近视激光手术在占角膜总厚度90%的基质层上操作。

近视激光手术每矫正度，大概需要切削12-16μm的角膜，矫正的度数越高，需要切削的角膜也就越多，所以有些人近视度数较高，但角膜厚度不够，就可能不适合做近视激光手术。如果患者坚持要做近视激光手术，眼科医生通常会保留一定的度数。

▲全飞秒手术原理动图展示

临床上普遍标准是，切削后角膜瓣下剩余角膜中央基质层厚度μm。因为基质层厚度太薄，就会使角膜的抗张力强度下降，可能导致角膜膨隆、扩张等并发症。

眼科医生判断患者是否可以做近视激光手术，除了排除没有近视手术的禁忌症之外，还要综合考虑患者本身的度数、角膜厚度、角膜形态等多项测评指标。

对于角膜厚度不够，或者近视度数偏高的近视朋友，可以考虑ICL晶体植入术。这种术式不同于近视激光手术，不用切削角膜组织，而是将人工晶体放置于虹膜和自身晶状体之间的睫状沟内，达到长久矫正屈光不正的目的。

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