百姓健康想要摆脱眼镜近视矫正手术了解一下

随着人们生活水平日益提高，

对于健康问题越来越重视。

杨浦区融媒体中心联合

杨浦区卫生健康委员会

推出《百姓健康》栏目，

我医院的专家

为大家解读介绍

日常生活中常见的疾病和健康问题。

本期邀请到的是

医院眼科

副主任医师、副教授陈轶卉

和大家聊一聊近视矫正的话题

医院眼科

副主任医师、副教授陈轶卉

我国目前近视人口已达6亿，将近一半的国民是近视眼。“全国两会”眼健康需求中，提出聚焦眼健康需求，倡导近视科学矫正。近视人群是需要配戴眼镜的，无论是框架眼镜还是隐形眼镜，其实都会给我们的生活带来很多不便，包括框架眼镜压鼻梁，戴口罩有雾气；隐形眼镜会导致眼干，严重的还会角膜感染等。

今天，医院眼科副主任医师、副教授陈轶卉就来带我们正确认识近视矫正手术。

近视矫正手术有哪些种类？

近视矫正手术目前全球主要分为两大主流，一类是飞秒激光为代表的角膜切削手术，我们通常也称它为减法手术。还有一类是晶体植入手术，我们称之为加法手术。

全飞秒手术，又叫smile术，是一项被国际认可的有效矫正近视和散光的激光手术，也目前国内最受欢迎的先进屈光手术类型之一。全飞秒手术是通过飞秒激光在角膜基质层内制作微透镜，再通过极小的飞秒激光切口将微透镜取出，相当于在角膜上“制作一副镜片”，以达到矫正近视的目的。

近视矫正手术适合哪些人做？

首先年龄要满足18周岁以上55周岁以下，屈光度数相对稳定（连续2年每年变化≤0.50d）且角膜透明无斑翳，地形图形态正常，无圆锥角膜倾向和无眼部其他疾患者才能考虑该手术。它的矫正范围是近视-0度，散光度以内。

哪些人不能做近视矫正手术？

有些家长在孩子上高二或者是高一的时候会咨询，希望在高考之前就把近视手术做掉，那肯定是不可以的。因为孩子在成长的过程中，未满18岁前，他的眼球都可能还在发育，眼轴可能还在长，导致近视度数不稳定。孩子一定要成年之后，眼球不再发育，屈光度数稳定之后再进行手术。

还有一些妈妈们生孩子之前想做近视手术，那么哺乳期可不可以来做手术？实际上不管是在孕期还是哺乳期，体内的激素含量及分泌都是比正常人要高一些，且不稳定，激素分泌的不稳定会影响屈光的状态，所以这个时候的屈光度（近视及散光）都有一定的影响。建议这部分患者可以在哺乳期结束之后再做手术。

术前需要做哪些准备，术后会有什么影响？

其实术前检查往往比手术用的时间要长，整个飞秒手术10分钟就能结束，但是术前需要非常细致的检查。术前的检查以及准备工作包括验光、眼底检查、干眼检查以及整体评估等。

因术前检查常规需要进行散瞳，药物作用会使瞳孔扩大，4-6小时左右会有畏光、视近模糊，所以来进行术前检查时请安排好工作并勿驾驶汽车、电动车、自行车等。另外有些朋友因佩戴隐形眼镜可能导致角膜形态变化，影响术前评估，一般建议检查前软性隐形眼镜应至少停戴1周、美瞳停戴2周、rgp停戴3周、角膜塑形镜（ok镜）停戴3月。

有些人为了不耽误工作，很想检查当天就进行手术治疗，这也是不行的。一般初次检查当天不能手术，尤其一些人因为眼部干燥或者局部炎症或者眼底问题等，检查后需要用药或者治疗后才能手术，因此建议有计划手术者一定预留时间、提早进行检查。

而术后一般第二天就可以正常生活，不影响工作学习，当然手术需要一定的恢复时间，大多数人1周左右的视觉质量就跟术前差不多了，但具体情况因人而异，同时遵医嘱点药水也是必不可少的。

检查后发现不适合做飞秒激光手术，那如何摆脱眼镜?

还有另外一种黑科技手术方式——icl晶体植入手术。晶体植入手术是在我们眼内植入一片类似于“隐形眼镜”的镜片，当然这个镜片是高分子材料的，且生物相容性很好，可以戴在眼内一辈子，也不会发生排异反应。通过在角膜上做一个3mm的微小切口，将这片类似于“隐形眼镜”的高分子晶体植入到眼内，就可以达到矫正近视的目的。

哪些人适合做晶体植入？

对于度以下的近视，度以下散光的人群来说，这个近视手术的适应范围为高度近视患者带来了很大的福音，同时不用担心手术带来的反弹问题（当然由于用眼不当带来的度数加深这个是需要跟手术区别的）。

晶体植入手术的患者对于角膜的条件要求相对宽容很多，不要求角膜的厚度以及形态，对前房以及角膜内皮的要求更为多一些。以上提到的这些手术到底该怎么选择，医院进行详细检查，专业医生会提出专业的意见供大家选择。

术后有些什么需要注意的事项？

按时滴眼药水，按时复查。术后1个月内注意避免水进入眼内，可用湿毛巾轻擦面部。术后2周内注意休息，减少手机电脑等电子设备使用。术后1周内避免长时间夜间驾驶。术后1个月内尽量不要使用睫毛膏、眼线、避免眼妆，以免影响眼部卫生或加重干眼症状。术后1个月内不进行游泳、潜水、跳水等水上运动，外出时可根据情况戴太阳镜阻挡紫外线。

近视矫正手术会有严重的后遗症吗？

很多人在网上看到近视手术的后遗症很多，但其实目前主流的这两种手术方式，并发症是非常少见的。

主要是两点，一个是术后可能会有眼睛干涩的情况，这种情况其实很常见，大部分人会在术后一个月左右恢复到术前的状态，只要按时点药水，一般不会有太大问题。另外一点就是大家常说的反弹问题，由于现在手术技术以及科技的提升，术后反弹的概率已经大大降低了。术前会进行评估，如果术后反弹概率大，就会推荐晶体植入，如果反弹概率极小，那么飞秒手术是性价比非常高的选择。

日常生活中

大家还是要注意

爱护眼睛、保护视力

那如果有近视矫正需求

医院门诊问询

文字：葛晓玲

视频：宋霄霄?金毅萍

编辑：奚宇轩

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