年轻女子高度近视,一查才知先天性双眼畸形

30多岁的刘女士虽然年轻却一直患有白内障。近2年，感觉双眼视力下降明显，本身患有高度近视的她一开始并没有引起足够的重视，直至后来发现看东西模糊到连日常带娃都成了问题，着急前往眼科就诊。医院刘建军主任医师通过详细的眼部检查，判断王女士是一种比较少见的先天性双眼畸形。由于眼泡胚裂闭锁不全所致，出现虹膜-脉络膜缺损，常合并白内障、青光眼、高度近视、斜视、眼球震颤、先天性小眼球等。最终王女士被诊断为“双眼小角膜，双眼并发性白内障，双眼先天性虹膜-脉络膜缺损，左眼内斜视”。

“刘女士为小角膜、浅前房，虹膜下方缺损，瞳孔难以散大，以及晶体悬韧带异常，加上后囊膜是否完整等未知因素，属于复杂白内障手术”刘建军介绍。由于瞳孔小，晶状体悬韧带松弛等因素影响，手术时间会较长且手术风险较大。考虑患者对眼部手术的恐惧心理，可能导致术中无法合作，刘建军与麻醉科进行充分沟通，并且根据自己多年来的临床经验，经过综合考虑决定在静吸复合全麻下为刘女士行“白内障超乳+人工晶体植入术”。一来，全身麻醉可以使患者消除恐惧心理；二来，使用的麻醉药品中含有阿托品类物质，可以使瞳孔进一步散大，能够大大提高手术的成功率。

果然，术前无法散大的瞳孔，在全身麻醉后双眼瞳孔散大，使手术在很短的时间内顺利完成。次日，刘女士矫正视力提高到0.6。刘建军介绍，眼科手术一般是局部麻醉或表面麻醉下手术，只有在患者不能合作的情况下才给予全身麻醉。这次给予患者全身麻醉不仅解决了手术中的恐惧心理，而且使手术难度大大降低，两科的通力合作使手术天险变通途！

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